Verbrennungen
Überblick
1) Ursachen
2) Einteilung in Verbrennungsgrade
3) Einschätzung der verbrannten Körperoberfläche
4) Massbahmen bei Verbrennungen
5) Übersicht über Verbrennungsbetten

 
  1.) Ursachen
Verbrennungen können durch folgende Ursachen ausgelöst werden:
heiße Gegenstände/Flüssigkeiten.
Strahlen (Sonnenbrand).
Flammen.
elektrischer Strom.
Blitzschlag.
heiße Dämpfe.
Hitze durch Reibung.
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  2.) Einteilung in Verbrennungsgrade
Verbrennung 1. Grades (epidermal):
Rötung.
reaktive Hyperämie (verstärkte Durchblutung).
Nur die obere Hautschicht ist Betroffen (Epidermis).
Rötung.
Schwellung.
Starkes Schmerzempfinden.
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Verbrennung 2a. Grades (dermal):
Rötung.
Blasenbildung.
Schädigung bis in tiefere Hautschichten.
Regeneration möglich.
Haare sind festsitzend.
Sehr deutlicher Berührungsschmerz..
Rötungen lassen sich wegdrücken.
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Verbrennung 2b. Grades (dermal):
Weißliche Verfärbung der Haut.
Blasenbildung.
Schädigung bis in tiefere Hautschichten.
Mögliche Rötungen sind nicht mehr wegdrückbar.
Haare sind lockersitzend.
Herabgesetzter Berührungsschmerz.
Wundfläche ist feucht.
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Verbrennung 3. Grades (subdermal):
Weißlich.
Blasenbildung.
Bildung von Brandschorf.
Trockene Wundoberfläche.
Haare fallen aus.
Nekrosen (Gewebsuntergang).
Hauttransplantation nötig.
Kein Berührungsschmerz.
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Verbrennung 4. Grades (subdermal):
Weißlich.
Teilweise schwarze Verkohlungen.
Wachsartige Wundoberfläche.
Kein Berührungsschmerz.
Keine Blutung nach Nadeleinstich.
Auch Muskeln und Knochen sind geschädigt.
Verbrennungswunde wird tiefer (nach Stunden).
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3.) Einschätzung der verbrannten Körperoberfläche
Merkregel: Die Handfläche eines Patienten entspricht 1% seiner Körperoberfläche
Ab 2.-gradiger Verbrennung gilt folgendes:
bei Erwachsenen 20% der Körperoberfläche
bei Kindern 10% der Körperoberfläche
bei Säuglingen 5% der Körperoberfläche
ist der kritische Prozentwert, ab dem mit einem Verbrennungsschock zu rechnen ist.
Dadurch wird die Situation für den Patienten lebensbedrohend
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Angabe der Körperoberfläche in Prozent:
Körperteil 1 Jahr 5-9 Jahre ab 15 Jahre
Kopf 19 13  9
Hals  2  2  2
Rumpf (vorne) 13 13 13
Rumpf (hinten) 13 13 13
Gesäß  5  5  5
Genitalien  1  1  1
Oberarm  4  4  4
Unterarm  3  3  3
Hand 2,5 2,5 2,5
Oberschenkel 5,5  8  9
Unterschenkel  5 5,5 6,5
Fuß 3,5 3,5 3,5
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4.) Massnahmen bei Verbrennungen
Ab der in Punkt 3 angegebenen kritischen Prozentwerte sollte der Patient auf jeden Fall in eine Spezialklinik für 
Verbrennungsverletzte gebracht (geflogen) werden.
Hitzezufuhr sofort stoppen (löschen).
Kleidung (NUR nichtverklebte !!!) entfernen..
Lagerung nach Möglichkeit in Schocklage.
Sauerstoffgabe, ggf. auch Beatmung.
Kühlung durch kaltes Wasser oder Infusionslösung für ca. 15 Minuten.
Bei großflächigen Verbrennungen am Thorax KEINE Kaltwasseranwendung (Hypothermie-Gefahr)..
Keimfreie Abdeckung der Wunde.
Ständige Überwachung der Vitalfunktionen.
Großzügiger Zugang und Infusion (Ringer-Laktat).
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5.) Übersicht über Verbrennungsbetten
Aktuelle Informationen erhalten Sie unter folgender Telefonnummer:
Zentraler Bettennachweis: 040 / 42851-3998 & -3999 / Fax: -4269 (BF-Hamburg)
Ort Erwachsene Kinder
Aachen 06 keine
Berlin 04 02
Bochum 08 04
Dortmund 04 keine
Duisburg 06 keine
Essen 02 keine
Freiburg 02 keine
Gelsenkirchen 04 keine
Hamburg 05 03
Hamm keine 04
Hannover 05 02
Herne keine 03
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Ort Erwachsene Kinder
Koblenz 01 keine
Köln 10 06
Lübeck 02 02
Ludwigshafen 08 keine
Mainz keine 02
Mannheim keine 02
München 08 08
Murnau 06 keine
Nürnberg 04 keine
Offenbach 09 keine
Stuttgart 02 keine
Tübingen 03 keine
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